Что такое паническое расстройство

Паническая атака — внезапный приступ сильного страха с телесными симптомами: сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью, головокружением, ощущением потери контроля. Приступ длится от нескольких минут до получаса и, как правило, не опасен для жизни — но ощущается как угроза.

Паническое расстройство — это уже не про отдельный приступ. Это повторяющиеся атаки плюс постоянный страх, что приступ случится снова, и попытки этого избежать. Человек начинает обходить метро, магазины, встречи, остаётся дома — и постепенно его мир сужается до безопасного маршрута.

Почему важно исключить соматику

Симптомы панической атаки пересекаются с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими состояниями. Поэтому мы не ставим диагноз «по описанию»: при первом обращении сначала имеет смысл исключить телесные причины — терапевт, ЭКГ, щитовидная железа, базовые анализы. Если соматика исключена, состояние ведёт психиатр.

Мы честно говорим о границах: клиника не кардиология и не эндокринология. Если проблема окажется телесной, мы направим к профильному врачу, а не будем лечить тревогу, которой нет.

Как отличить паническое расстройство от других состояний

Тревожная симптоматика редко бывает «чистой». На приёме врач разбирает, что стоит за приступами:

  • Паническое расстройство — приступы и страх ожидания, без постоянной фоновой тревоги.
  • Генерализованное тревожное расстройство — тревога держится фоном почти каждый день, приступы могут быть, но они не главное.
  • Депрессия — за тревогой часто стоит снижение настроения и потеря интереса; лечить нужно и то, и другое.
  • Посттравматическое расстройство — тревога связана с пережитым событием.
  • Влияние веществ — алкоголь, стимуляторы, некоторые лекарства могут давать приступы; это выясняется на приёме.

От этого зависит план лечения: универсального «успокоительного» под все эти состояния нет.

Как проходит диагностика

  1. Консультация психиатра — 50 минут: история состояния, когда началось, что было до, сон, вещества, наследственность, что уже пробовали.
  1. Исключение соматики — при необходимости врач просит исследования или направляет к профильному специалисту.
  1. Скрининговые опросники — помогают оценить выраженность тревоги и сопутствующих состояний. На сайте есть короткий разбор симптомов: тест на панические симптомы.
  1. Заключение и план — что происходит, нужна ли терапия, какая и в каком объёме.

Диагноз за десять минут не ставится — и это не формальность: от диагноза зависит лечение.

Как мы лечим

Психотерапия — основа. При паническом расстройстве работает когнитивно-поведенческая терапия: человек получает объяснение механизма приступа, учится не бояться телесных ощущений и постепенно возвращается в избегаемые ситуации. Это не «поговорить», а структурированная работа с конкретными навыками.

Диагностика и наблюдение психиатра. Врач оценивает состояние, сопутствующие тревогу и депрессию, при необходимости подбирает медикаментозную поддержку. Медикаменты при паническом расстройстве — не «успокоительные на всякий случай», а часть схемы с понятной целью и сроком.

Работа с избеганием. Отдельная задача — вернуть человеку передвижение, работу и обычные дела. Обсуждаем это с первых встреч, а не «когда станет лучше».

Подробнее о состоянии — в статье «Панические атаки: как распознать и когда обращаться за помощью».

Чего мы не обещаем

  • Не обещаем, что приступы прекратятся после первой консультации.
  • Не лечим тревогу, не разобравшись, что за ней стоит: депрессия, зависимость или телесное заболевание.
  • Не выдаём заключение без истории и, если нужно, дополнительных исследований.
  • Не заменяем экстренную помощь: при угрозе жизни звоните 112 или 103.

Форматы, стоимость, запись

  • Приём в клинике: Москва, Старокалужское шоссе, 62, корпус 8, 4 этаж.
  • Онлайн-консультации — для тех, кому сложно приехать или кто живёт в другом городе.
  • Первичная консультация психиатра (50 минут) — 7 500 ₽, повторная — 7 000 ₽, онлайн — 7 000 ₽. Сеанс индивидуальной психотерапии (90 минут) — 10 000 ₽. Полный прайс — на странице «Цены».
  • Записаться можно онлайн или по телефону плюс 7 495 80-112-00 — линия работает круглосуточно. Обращение возможно анонимно.